Visste du att du kanske fortfarande är skyldig pengar även efter att du har uppfyllt din självrisk? Det är något som inte alla inser när de registrerar sig för en hälsoplan.

Du kan fortfarande vara skyldig ett specifikt samförsäkringsbelopp även efter du når din självrisk, enligt din hälsoplan. Låt oss diskutera grunderna för samförsäkring och hur det fungerar.

Vad betyder samförsäkring?

Samförsäkring innebär att du betalar din del av kostnaderna för en sjukvård. Med samförsäkring avses det belopp du ska betala för täckt sjukvård efter att självrisken är uppfylld. (Din självrisk hänvisar till det belopp du betalar för täckta hälso- och sjukvårdstjänster innan din försäkring träder i kraft och börjar betala.)

Samförsäkring ser i allmänhet ut som en fast procentsats, eller en procentandel av den totala vårdkostnaden, vanligtvis 20 % eller 30 %. Ditt försäkringsbolag täcker resten. Du kanske tänker på din samförsäkring som liknar din copay eller copay. Copays kräver dock att du betalar ett fast belopp i dollar vid tidpunkten för sjukvården, till skillnad från samförsäkring.

Samförsäkring går mot ditt årliga max. Ditt sjukförsäkringsbolag kan inte kräva att du betalar mer än din årliga maxkostnad (som inkluderar självrisk, copays och samförsäkring) varje år.

Hälsovårdsplaner med låga månatliga premier har vanligtvis högre samförsäkring, och i allmänhet har planer med högre månatliga premier lägre samförsäkring.

Hur fungerar samförsäkring?

Så här fungerar samförsäkring i ett nötskal:Låt oss säga att du betalade för dina sjukvårdskostnader och fick din självrisk. Sedan, när du går till läkaren, betalar du inte alla kostnader. Istället delar du och din plan på kostnaden.

Låt oss till exempel säga att din samförsäkring är 30 % och att din hälsoplans tillåtna belopp för ett kontorsbesök uppgår till 100 USD. Om du redan har betalat din självrisk betalar du 30% av $100, eller $30, och försäkringsbolaget betalar resten. Om du inte har uppfyllt din självrisk betalar du hela beloppet, eller 100 USD.

Samförsäkring kontra copay

En copay är en fast avgift som du som försäkringstagare betalar för en hälso- och sjukvård. Du kan betala din egenavgift innan eller efter att du har uppnått din årliga självrisk. Copayen låter dig och din försäkringsgivare dela på kostnaderna för sjukvård. Din försäkringsgivare bestämmer ditt återbetalningsbelopp i förväg.

Låt oss ta en titt på hur copays och samförsäkring fungerar tillsammans.

Låt oss säga att du ramlade av en stege i ditt garage och du stoppade ditt fall med händerna och skadade din handled.

• Du betalar din primärvårdsavgift på 30 USD innan du träffar din primärvårdsläkare.
• Din läkare beslutar att du behöver en röntgen, vilket kostar 1 000 USD.
• Anta att din försäkrings självrisk är 500 USD och ditt samförsäkringsansvar är 30 %.
• Du skulle behöva betala 500 USD för den avdragsgilla delen och du skulle också vara på hugget för de återstående 30 %. Din hälsoplan skulle betala för de andra 70 %.
• I det här fallet skulle du betala $800 för röntgen, plus att du också skulle behöva betala $30 copay.

Vad händer om du inte kan betala din samförsäkring?

Vad ska du göra om du inte har råd med dina försäkringsbetalningar?

Du kanske vill skaffa en tilläggsförsäkring, som täcker kostnader utöver vanliga sjukförsäkringar. Du kan använda den för att betala egna utgifter som kan uppstå genom allvarliga skador eller sjukdomar. Du kan använda den för att betala för en mängd olika saker relaterade till din sjukdom eller skada, inklusive förlorad lön, transport eller medicin. Du kanske vill undersöka dessa specifika typer av kompletterande sjukförsäkring:

• försäkring för kritisk sjukdom eller cancerförsäkring :Denna typ av försäkring kan täcka extra kostnader relaterade till cancer, en organtransplantation, stroke eller hjärtinfarkt. Vissa planer för kritiska sjukdomar kopplar till en specifik typ av sjukdom eller långvarig sjukdom.
• olycksfallsförsäkring :Olycksfallsförsäkring kan ge dig en kontant ersättning i form av engångsbelopp vid en olycka relaterad till brännskador, frakturer, djupa skärsår, ambulanskostnader, akutvård och pågående vård i samband med olyckan.
• Sjukhusförsäkring :Du kan betala självrisker, recept och andra kostnader med sjukhusförsäkring.
• Invaliditetsförsäkring :Sjukförsäkringen hjälper dig att behålla en procentandel av din inkomst om du blir för sjuk eller skadad för att arbeta.

Amerikaner över 65 och personer med funktionshinder kan också utnyttja en Medicare Supplement-plan (även kallad Medigap). Medigap hjälper till att betala för copays, samförsäkring och självrisker. Vissa planer täcker till och med medicinsk vård när du reser utomlands.

Du kanske också vill överväga några andra alternativ om du inte kan göra dina betalningar:

• Använd nödsparande. Om du har sparat en massa pengar kan detta erbjuda ett utmärkt sätt att betala dina räkningar. Experter rekommenderar att du sparar minst sex månaders pengar för nödsituationer.
• Förhandla fram en betalningsplan. Din vårdgivare kan låta dig betala dina räkningar över tid. Kontakta sjukhusets faktureringsavdelning så att du förstår dina alternativ och för att skapa en månatlig betalningsplan eller annan typ av plan.
• Leta efter billigare hälsovårdsalternativ. Du kanske vill byta till en billigare vårdplan. En lägre självrisk kan förändra spelet för dig, även om du kan betala mer i sjukvårdspremier. Vissa kliniker debiterar dig baserat på din inkomst, så du kan också undersöka alternativa hälsovårdsalternativ.
• Kolla in i välgörenhetsprogram för anställdas hjälp. Ofta tillåter företag sina nuvarande anställda att hjälpa andra anställda att betala för enstaka ekonomiska svårigheter genom att dra av pengar från deras lönecheckar under hela året. Om du står inför ekonomiska svårigheter på grund av sjukvård, kontakta ditt personalkontor eller personalförmånkontor för att ta reda på hur du kan få tillgång till välgörenhet för att hjälpa till att betala dina räkningar. Sedan, när du väl kommit på fötter igen, vänd dig om och donera varje månad av din lön till andra i nöd.

Lär dig villkoren

Kom ihåg att eftersom samförsäkring utgör en procentandel av den totala kostnaden för medicinska tjänster, ändras beloppet du betalar för samförsäkring med varje typ av hälsovård du får. Samförsäkring kommer att stiga och falla, beroende på om din tjänst kostar en liten eller stor summa pengar.

Kom också ihåg att när du väl har nått ditt maxsumma för året behöver du inte betala mer samförsäkring så länge du följer reglerna i din sjukförsäkring.

Melissa Brock är grundaren av Högskolepengartips och frilansande skribent och redaktör på heltid. Hon älskar att hjälpa familjer att navigera i sin ekonomi och sökprocessen.

Informationen och innehållet som tillhandahålls häri är endast för utbildningsändamål och bör inte betraktas som juridiska, skattemässiga, investerings- eller finansiella råd, rekommendationer eller rekommendationer. Breeze garanterar inte riktigheten, fullständigheten, tillförlitligheten eller användbarheten av några vittnesmål, åsikter, råd, produkt- eller tjänsteerbjudanden eller annan information som tillhandahålls här av tredje part. Individer uppmuntras att söka råd från sin egen skatte- eller juridiska rådgivare.