Vad är Medicare? Vem kvalificerar sig för Medicare? Hur mycket kostar Medicare? Om du närmar dig pensionsåldern kan du bli skrämd över att utnyttja Medicare för första gången. Den här omfattande guiden hjälper dig att lära dig mer om vad Medicare är, vem det är till för och de många typerna och delarna av Medicare som är tillgängliga för dig.
Medicare är ett federalt sjukförsäkringsprogram som främst hjälper män och kvinnor över 65 år med sina sjukvårdskostnader. I de flesta fall kan du anmäla dig till Medicare när du fyller 65, men programmet är även öppet för utvalda yngre personer som lever med funktionsnedsättning .
Det finns flera delar av Medicare , och varje del täcker en unik aspekt av hälso- och sjukvård . Kostnaderna för Medicare är betydligt lägre än privata sjukförsäkringsplaner .
Medicare är ett försäkringsprogram som erbjuds av den federala regeringen för att göra sjukvårdskostnader mer överkomliga för pensionärer. Medicare betjänar främst män och kvinnor över 65 år, men sträcker sig även till vissa yngre personer med utvalda funktionshinder.
Medicaid är ett statligt hjälpprogram avsett att göra sjukvårdsräkningar mer överkomliga för låginkomstbefolkningar. Till skillnad från Medicare kan du vara vilken ålder som helst och vara inskriven i Medicaid så länge du kvalificerar dig baserat på din inkomst. Medicaid-program varierar beroende på lokala myndigheter, och Medicaid-anmälda betalar vanligtvis väldigt lite för service.
Medicare Open Enrollment är den period då du kan registrera dig för, släppa eller byta en Medicare-försäkring. Det finns flera registreringsperioder som du kan använda för att registrera dig för täckning.
När du utforskar Medicares policyalternativ kommer du att stöta på ett antal unika termer som beskriver vad du kommer att betala för täckning och när. Det här avsnittet hjälper dig att bekanta dig med några av de vanligaste termerna du kommer att se när du jämför försäkringsalternativ.
En månatlig premie är den summa pengar som du måste betala varje månad för att hålla din Medicare-täckning aktuell. Din premie betalas till din försäkringsgivare varje månad, oavsett om du får behandlingar eller tjänster under en viss månad eller inte. Att välja en överkomlig premie är särskilt viktigt för Medicare-registrerade, eftersom många seniorer lever på en begränsad inkomst.
Din samförsäkringsprocent är den procentandel av dina vårdkostnader som du är ansvarig för att betala efter att din självrisk har uppfyllts. Till exempel, 2021 har Medicare Part B en självrisk på $203 och en samförsäkringsprocent på 20%. Detta innebär att efter att du har betalat 203 USD för dina egna kostnader för sjukvård som täcks av del B, kommer du att vara ansvarig för att betala 20 % av de återstående räkningarna som du får. Medicare kommer att täcka de återstående 80 procenten.
Begreppet "utgiftskostnader" avser kostnader som du är ansvarig för att betala utan hjälp från din försäkringsgivare. Till exempel är Medicare Part B:s 20 % samförsäkringsprocent en egenkostnad eftersom du är ansvarig för att betala den utan din försäkrings hjälp.
Öppen registrering hänvisar till en period då du är berättigad att registrera dig för, byta eller släppa en Medicare Health Plan. Det finns flera öppna registreringsperioder, men årlig öppen registrering sker en gång om året. Att förstå när öppen registrering sker hjälper till att säkerställa att du inte drabbas av en lucka i sjukförsäkringsskyddet.
En hälsovårdsorganisation (HMO) är en typ av försäkringsplanstruktur som kräver att du ser vårdgivare inom ett försäkringsbolags nätverk. HMOs är billigare än andra typer av planstrukturer men ger dig mindre valmöjligheter i vilka leverantörer du ser. Vissa Medicare Advantage-planer fungerar som HMOs, så du kanske vill undvika dessa alternativ om du har en vårdgivare som du är mycket intresserad av att fortsätta att se.
En föredragen leverantörsorganisation (PPO) är en annan typ av struktur som en försäkringsplan kan följa. Med en PPO kan du välja vilken läkare eller specialist som helst som du vill träffa, oavsett om de finns i ditt försäkringsbolags nätverk eller inte.
Även om du vanligtvis kan spara pengar när du väljer att se en leverantör i nätverket, behöver du inte göra det för att använda dina förmåner. Vissa Medicare Advantage-planer fungerar som PPO, vilket kan vägleda ditt beslut när du väljer en försäkringsleverantör.
En Medicare Private Fee-For-Service (PFFS) Plan är en typ av Medicare Advantage Plan där planleverantörerna bestämmer hur mycket du betalar för varje typ av tjänst.
Täckning för receptbelagda läkemedel hjälper dig att betala för vanliga mediciner som du får utanför en sjukhusmiljö. Många nya Medicare-anmälda är förvånade över att få veta att receptbelagda läkemedel inte omfattas av Original Medicare, även om de ordinerats av en läkare.
Du kan dock köpa oberoende receptbelagda läkemedelsskydd (kallas "Medicare Part D") från privata sjukförsäkringsbolag.
Det finns fyra primära delar av Medicare:Del A, Del B, Del C och Del D. Varje del av Medicare erbjuder en specifik typ av sjukvårdstäckning. Del A och del B erbjuds av den federala regeringen, medan del C och del D erbjuds av privata företag.
Medicare del A (ibland kallad "sjukhusförsäkring") täcker slutenvård som du får inom en sjukhusmiljö. I de flesta fall, om du eller din make betalade Medicare-skatt medan du arbetade, kommer du inte att betala en premie för Medicare Part A-täckning. Om du eller din make inte betalade in Medicare-skatter under minst 40 kvartal, betalar du mellan $259 och $471 varje månad för din del A-täckning.
Medicare Part A har en självrisk på 1 484 USD för vistelser på sjukhus för varje förmånsperiod. När du har betalat denna självrisk får du en 0 USD medförsäkring för de kommande 60 dagarna du spenderar i slutenvård. Utöver detta ökar din samförsäkring tills du förbrukar din "livstidsreserv", varefter du kommer att stå för 100 % av dina kostnader för slutenvård.
Medicare Part A och Part B är de två delarna av Original Medicare, som ger täckning för ett brett spektrum av medicinska vårdbehov. Original Medicare erbjuds endast av den federala regeringen.
Bäst för :Alla som är intresserade av att registrera sig för Medicare genom en enkel, strömlinjeformad process.
Medicare Part B ger dig täckning för öppenvård. Det hjälper dig att täcka ett brett utbud av medicinska tjänster, inklusive kliniska prövningar, behandlingar och tjänster för mental hälsa, ambulanstjänster och många andra typer av behandlingar. Precis som Medicare Part A är Medicare Part B en del av Original Medicare och erbjuds endast genom den federala regeringen.
Standardpremien för del B är för närvarande satt till 148,50 USD per månad. Det belopp du betalar för del B-täckning kan dock variera beroende på hur mycket pengar du tjänade när du arbetade. Del B inkluderar också en självrisk på $203.
Efter att ha betalat din självrisk betalar du en samförsäkringsränta på 20 %. Det finns inget självkostnadspris för del B-täckning, så du betalar dessa 20 % oavsett hur mycket din sjukvård kostar, medan Medicare täcker de återstående 80 %.
Bäst för :Alla som registrerar sig för Original Medicare och som har beslutat att del A-täckning är rätt för dem.
Medicare del B täcker två primära vårdområden:
Medicare Part C-planer (ibland kallade en "Medicare Advantage"-plan) ger dig ett alternativ till Original Medicare. Del C-planer kombinerar täckningarna som ingår i både Medicare del A och del B med en enda månatlig premie. Medicare Part C-planer erbjuds av privata företag som är auktoriserade att göra det av den federala regeringen, och varje Part C-plan måste inkludera alla täckningar som finns i Del A och B.
Många människor som väljer en del C-plan framför Original Medicare gör det eftersom dessa planer ofta inkluderar förmåner som inte täcks av Original Medicare. Till exempel väljer många del C-planleverantörer att inkludera tandvårdsförsäkring, synförmåner och del D-täckning med sina planer. Självrisker och premier kommer att variera kraftigt beroende på företag, och varje del C-plansleverantör bestämmer sina egna priser och bestämmer vilka extra förmåner som ska erbjudas.
Bäst för :Alla som letar efter ett enklare sätt att få sin Medicare-täckning med en enda premie eller som är intresserad av extra förmåner som inte täcks av Original Medicare (som tand- och synförsäkring).
Täckning för Medicare Part C-planer varierar beroende på vilken plan du väljer och företaget som erbjuder din plan.
Medicare Part D täckning är receptbelagda läkemedel. Del D-planer är ett tilläggsskydd som du kan köpa med Original Medicare eller en Del C-plan om det inte redan ingår. Det hjälper dig att betala för vanliga recept som du tar för att behålla din hälsa.
Liksom Medicare Part C-planer är Medicare Part D-planer endast tillgängliga via privata försäkringsleverantörer och måste erbjuda täckning för en rad läkemedel som dikteras av den federala regeringen. Premier och självrisker på del D-planer varierar beroende på plan och leverantör.
Bäst för :Alla som tar vanliga receptbelagda läkemedel för att behålla sin hälsa utanför en sjukhusmiljö.
Plan G och Plan F är båda "Medigap" policyalternativ. Medigap-täckningar är tilläggsplaner som "fyller i luckorna" som Original Medicare lämnar genom att utöka täckningen till fler typer av räkningar (som din samförsäkringsprocent på del B).
I vissa stater erbjöd Plan G och Plan F också högavdragsgilla Medicare-planalternativ. Fördelarna med Medigap-planer är standardiserade mellan företag, och varje företag som väljer att erbjuda Medigap-täckning måste erbjuda de fördelar som finns på plats.
Från och med den 1 januari 2020 är Medigap-försäkringar som täcker din del B-självrisk inte längre tillåtna att registrera nya försäkringstagare. Detta innebär att det inte längre är möjligt att köpa Plan F-täckning.
Plan F-täckning erbjöd tidigare följande förmåner för försäkringstagare:
Nya Medicare-anmälda kan inte längre registrera sig på Plan F-täckning eftersom detta Medigap-alternativ täcker del B-avdragsgill.
Medigap Plan G inkluderar täckning för följande förmåner:
Plan G-täckning kan vara idealisk för alla som är oroade över extra avgifter på sin ursprungliga Medicare-plan, särskilt deras del B-samförsäkring.
När du jämför Medicare-planer kan du se olika delar grupperade tillsammans med ett annat namn. Låt oss ta en närmare titt på typerna av Medicare-planer.
Original Medicare består av Medicare Part A och Part B täckning. Det erbjuds under specifika tider på året och inkluderar de flesta hälsotjänster du behöver.
Bäst för :Alla som letar efter en enkel registreringsprocess och låg kostnadstäckning.
Medicare Advantage-planer inkluderar Medicare Part C-täckning. Enligt lag måste dessa planer inkludera alla förmåner du skulle få om du registrerade dig för Original Medicare. De flesta leverantörer av Medicare Advantage-plan utökar också förmåner till täckningar utöver vad som erbjuds av Original Medicare, som täckning för receptbelagda läkemedel och tandvårdsförsäkring.
Bäst för :Alla som letar efter ett enklare sätt att få sin Medicare-täckning samt ytterligare förmåner och inkludering.
Medicare Kompletterande försäkringsplaner (eller "Medigap-planer" förkortat) ger dig ytterligare täckning som du kan lägga till din Medicare-försäkring. Medigap-planer hjälper dig att täcka saker som din självrisk och samförsäkringskostnader, såväl som några sjukvårdstjänster som inte täcks av Original Medicare. När du jämför Medicare Supplemental-planer ser du att de är märkta med en bokstav i alfabetet A till N. Alla försäkringsbolag erbjuder inte alla Medigap-planer.
Medigap-förmåner är standardiserade mellan företag. Det betyder att det inte spelar någon roll vilken försäkringsleverantör du köper din plan från, företaget måste inkludera en specifik lista över förmåner. Till exempel, om du bestämmer dig för att köpa Plan B-skydd, kommer du att hitta exakt samma förmåner med alla försäkringsbolag som erbjuder det.
Bäst för :Lägger till extra täckning till din ursprungliga Medicare-policy.
Beroende på vilken plan du väljer kan din Medicare Supplemental-plan innehålla täckning för:
Du kan lära dig mer om detaljerna för varje Medigap-plan här.
Du är kvalificerad för Medicare om du uppfyller minst ett av följande kriterier:
De flesta Medicare-registrerade registreras automatiskt i Original Medicare när de fyller 65 år. Om du för närvarande samlar in socialförsäkringsförmåner kommer du automatiskt att registreras i Medicare del A och del B utan att behöva göra något. Ditt Medicare-kort kommer att skickas till dig cirka 3 månader före din 65 e födelsedag, och din täckning träder i kraft den första dagen i den månad du fyller 65 år.
Om du samlar in socialförsäkringsförmåner på grund av ett funktionshinder, kommer du också automatiskt att registreras i Medicare när du når din 25 e månads rätt till handikappersättning. Du behöver inte göra något för att registrera dig, och ditt Medicare-kort kommer att skickas till dig cirka 3 månader före din 25 e månad av förmånsrätt.
Om du för närvarande inte får socialförsäkringsförmåner men du är kvalificerad för Medicare, måste du ansöka under en registreringsperiod. Det finns 3 distinkta registreringsperioder som du kan använda för att få täckning.
Om du är kvalificerad för Medicare och inte registreras automatiskt kan du ta följande steg för att registrera dig för täckning.
Du kommer att guidas genom nästa steg av regeringen eller företaget som utfärdar din försäkring, beroende på vilken typ av täckning du har valt.
Bäst för Enkel åtkomst till förmåner och medlemssupport Startpris varierar beroende på användare Jämför offerter säkert via Aetna Inc:s webbplats Mer information Online offertalternativ Ja Starthastighet varierar efter användare 1 minuts recension
Handla för Medicare Advantage- och tilläggsplaner och mer med Aetna. Dra nytta av ett brett leverantörsnätverk och enkel tillgång till dina förmåner samt rejäla medlemsförmåner.
Bäst för
Handla och jämför enkelt Medicare Advantage Plans, Part D Prescription Plans och Medicare Supplement Insurance. Cigna tillhandahåller fullständig assistans och ger massor av medlemsförmåner utan extra kostnad.
Bäst för
Humana är en pålitlig leverantör av både Medicare Advantage och Medicare Supplement planer. Spara både tid och pengar genom att handla online – få 6 % rabatt om du registrerar dig online.*
*Erbjudandet är inte tillgängligt för invånare i Kalifornien, Connecticut och Ohio.
Bäst för
CoverRight förenklar denna process för att hitta rätt Medicare eller Medicare Supplement plan, även känd som Medigap. De är en konsument-först-plattform som hjälper Medicare-kvalificerade personer att välja de bästa planerna.
Efter att ha fyllt i ett enkelt onlineformulär eller telefonsamtal kommer en dedikerad agent att förbereda personliga offerter som är vettiga för dig, oavsett om det är en Medigap-policy eller en Medicare Advantage-plan. CoverRights agenter kan hjälpa dig att avgöra vilken plan som är mest meningsfull för din budget och hälsovårdsbehov.
CoverRight har omfattande kundtjänsttider. Den ger oberoende rådgivning och det är gratis att arbeta med CoverRight.
Bäst för
Även om det kan vara bekvämt att utforska alternativ online, behövs ibland en personlig touch för att helt förstå dina alternativ. EasyMedicare är en online Medigap-jämförelseplattform som ger dig både anpassade offerter och personlig hjälp. Du har möjlighet att kontakta en lokal representant och licensierad agent som kan hjälpa dig att utforska dina alternativ.
EasyMedicare är en icke-statlig resurs som du kan använda för att lära dig mer om dina Medicare-alternativ med personlig assistans.
Förutom att ge dig gratis offerter från de bästa Medicare-leverantörerna, låter easyMedicare dig också få kontakt med en liverepresentant som kan hjälpa dig att svara på dina frågor om att registrera dig för Medicare. Om du inte har tid för en livechatt kan du också utforska Medicare-alternativen med hjälp av webbplatsens omfattande utbud av utbildningsguider, resurser och ytterligare verktyg.
Bäst förÄven om du för närvarande inte kvalificerar dig för Medicare, är det en bra idé att börja utforska dina alternativ tidigt. Att känna till skillnaden mellan de olika typerna av Medicare- och Medicare-planer som finns tillgängliga i ditt område kan hjälpa till att säkerställa att du är redo att få täckning när din första registreringsperiod börjar.
Om du missar din första registreringsperiod måste du vänta tills den öppna registreringen blir täckt, vilket kan lämna dig med en lucka i sjukförsäkringen - så skjut inte upp att utforska Medicare-alternativen.