Låga egna utgifter är en nyckel till en värdefull sjukförsäkring. Tillsammans med en låg årlig självrisk som du betalar för täckta hälsohändelser, minimerar en låg samförsäkringsprocent dina kostnader avsevärt. Hundra procent efter självrisk betyder att din försäkringsgivare betalar 100 procent av de efter avdragsgilla kostnaderna på en räkning, och du betalar ingenting utöver den självrisken.

Grunderna för självrisk

Självrisker är vanliga på många typer av försäkringar, inklusive hem, bil, hälsa och tandvård. På en sjukförsäkring, till exempel, kan du ha en årlig avdragsgill på $500 för sjukhusinläggningar. Med en hempolicy varierar självrisken ofta från $250 till $2 000. Bilförsäkringar med full service inkluderar självrisker på både kollision och omfattande täckning med varierande belopp. Med tandvårdsförsäkring är självrisken normalt runt $25 till $75.

Grundläggande om samförsäkring

Beloppet på 100 procent i frasen "100 procent efter självrisk" hänvisar till en samförsäkringsstruktur. Samförsäkring är delade skyldigheter mellan försäkringsgivaren och den försäkrade medlemmen på serviceavgifter. Med en 100 procents efteravdragsgill förmån har du ingen medförsäkring. Ett annat vanligt samförsäkringsformat är 80/20. Denna samförsäkringsnivå innebär att ditt försäkringsbolag betalar 80 procent efter självrisk, och du betalar 20 procent. Om det efter avdragsgilla saldot är 2 000 USD, till exempel, betalar du 400 USD och försäkringsgivaren betalar 1 600 USD.

Anspråkprocess

När du åker till sjukhuset för en planerad operation, skickar anläggningen normalt ett utlåtande till dig som noterar vad du är skyldig på mötesdatumet. Om din vårdgivare betalar 100 procent efter självrisk, och din självrisk är $500, skulle ditt uttalande indikera att du är skyldig $500. Om den totala notan är 5 500 USD, hämtar försäkringsgivaren det återstående saldot på 5 000 USD. Däremot skulle du på en 80/20-koförsäkringsplan vara skyldig 500 USD plus 20 procent av 5 000 USD, vilket är ytterligare 1 000 USD.

Andra överväganden

Vissa människor har hälsoförsäkringar med självrisker som varierar mellan leverantörer inom och utanför nätverket. Ditt försäkringsbolag kan betala 100 procent efter avdragsgill på till exempel förmåner inom nätverket, men betala 80 procent av efter avdragsgilla kostnader för vård utanför nätverket. Poliser har ofta också maxgränser för egen ficka, vilket innebär att även om du inte har 100 procent efter avdragsgill täckning, kan du ha ett tak för hur mycket du måste spendera varje år.