Hur man överklagar ett avslag på tandläkare. Du har äntligen lagt undan din rädsla och vidtagit åtgärder för att få ett stort tandarbete gjort. Nu när du har åtagit dig och påbörjat arbetet, får du reda på att försäkringsbolaget kommer att avslå kravet. Du måste veta hur du överklagar - så snart du får avslaget.

Steg 1

Lägg avslagsbrevet från försäkringsbolaget på ett säkert ställe. Du kommer att hänvisa till det ofta. Kontakta kundtjänstavdelningen med din tandvårdsförsäkring. Se till att du har informationen i närheten för att kunna citera din policy och gruppnummer när du ringer.

Steg 2

Fråga kundtjänstrepresentanten om skälen till avslaget. Skriv ner dessa så att du kan gå tillbaka till dem vid behov. Om orsakerna bara är utelämnanden från din sida kan du ta hand om detta snabbt.

Steg 3

Kontrollera kodningen med försäkringsbolaget om det inte är uppenbart att den stämmer. Fel journal- eller tandjournalkoder är ofta det enda som står mellan dig och de checkskrivande personerna på tandförsäkringsbolaget. Detta är ett särskilt bra tillfälle att ställa frågor för att reda ut problemen. Det bästa sättet att presentera din sida är skriftligt. Det finns inget sätt för dem att ringa ditt telefonsamtal.

Steg 4

Säkerställ att tandvårdsförsäkringsbolaget har ditt korrekta telefonnummer så att de kan hålla kontakten med dig. De har redan din adress, vilket framgår av brevet om avslag de skickade till dig. Om de skickar ett brev kommer det att ske inom 30 dagar.

Steg 5

Hantera ett andra avslag på tandanspråket genom att kontakta ditt försäkringsbolags omvärderingskommitté. Kontrollera också med American Dental Association för att se vad som finns tillgängligt på myndighetsnivå för överklaganden i din delstat.

Tips

Om du ska få ditt anspråk avvisat kommer du att höra det inom 30 dagar.

Varning

Överklaga så snart som möjligt eftersom det finns en tidsgräns för när du kan överklaga anspråket (vanligtvis 180 dagar).