Människor som upplever livsförändringar på grund av ålder, artrit eller en rörlighetsbegränsande operation kan köpa en hissstol för att få hjälp att resa sig upp eller ner från att sitta position eller stående position.

Den höga kostnaden för hissstolar kan vara en betydande kostnad för Medicare-mottagare . Medicare Part B täcker dock lyftstolar som en läkare anser vara medicinskt nödvändiga och ordinerar för användning i ditt hem. Du måste uppfylla vissa krav för att få dina hissstolskostnader betalda under täckningen för hållbar medicinsk utrustning (DME).

Läs mer om fördelarna med hissstolar, hur Medicare täcker dem och var man kan få tag på en Medicare-godkänd lyftstol.

Nyckelalternativ

• Medicare del B omfattar hissstolar under skyddet för hållbar medicinsk utrustning (DME). Din läkare måste ordinera denna utrustning som en medicinsk nödvändighet.
• Täckning betalar endast för lyftanordningen – inte själva stolen och delar som kuddar, tyg eller andra estetiska tillbehör.
• Medicare kommer endast att täcka lyftstolar som erhållits från sina leverantörer som accepterar Medicare.

Vad är en hissstol?

En hissstol är en mekaniserad stol som hjälper till att stå upp och sitta ned för personer med begränsad rörlighet. En läkare kan ordinera en hissstol för patienter med svår artrit i knä eller höft, patienter med muskeldystrofi och äldre personer vars muskelsystem är försvagat av degenerativ ledsjukdom.

Med en knapptryckning hissar en hissstol upp en person med begränsad rörlighet från sittande till en position där de bekvämt kan stå upp. Den fungerar också omvänt för att hjälpa en person att försiktigt inta en sittande position.

Medicare täckning för hissstolar är begränsad till stolar som fungerar smidigt, som effektivt hjälper till att stå upp och sitta ner och som en patient kan kontrollera.

Kommer Medicare att betala för min hissstol?

Medicare Part B kommer att betala en del av kostnaderna för din hissstol enligt täckningen för hållbar medicinsk utrustning (DME). Medicare Part B betalar endast för din hissstol när din läkare eller annan vårdgivare ordinerar den för användning i hemsjukvård. Ett vårdhem eller sjukhus som ger dig Medicare-täckt vård kvalificeras inte som ditt hem, men en långtidsvårdsinrättning kan vara kvalificerad.

Medicare Part B hjälper till att betala för lyftanordningen snarare än själva stolen . Som ett resultat kommer täckningen inte att sträcka sig till kuddar, tyg eller andra stolstillbehör.

Kvalificerar sig för en Medicare-täckt hissstol

Före 1986 var Medicares täckning för hissstolar begränsad till patienter som lider från muskeldystrofi, svår artrit i knä eller höft eller andra neuromuskulära sjukdomar. 1986 ändrade Health Care Financing Administration (HCFA) sin policy för att täcka lyftstolar baserade på medicinsk nödvändighet istället för diagnostiska kategorier.

Kraven för att kvalificera sig som en medicinsk nödvändighet är följande:

• En läkare måste fastställa att du kan dra nytta av terapeutisk användning.
• Liftstolen är en del av läkarens behandling och kommer sannolikt att stödja förbättringen eller bromsa försämringen av ditt tillstånd.
• Tillståndet är så allvarligt att det enda alternativet är instängd i sängen eller en stol.

Både din läkare och hissstolsleverantör måste godkännas av Medicare. Annars kommer Medicare inte att betala ditt inlämnade krav. Medicare-deltagande leverantörer kan endast debitera dig för samförsäkringen och del B-avdragsgill för det DME-godkända beloppet.

Det finns ingen gräns för hur mycket du kan betala för hållbar medicinsk utrustning som tillhandahålls av en icke-deltagande leverantör. Så se till att din läkare och leverantör är accepterade i Medicare.

Vad du kan betala för en Medicare-täckt hissstol

Medicare-bärare måste säkerställa att alla medicinska nödvändighetskrav är uppfyllda innan betalningen godkänns . Betalningar görs ofta till den deltagande leverantören, eller 80 % av det Medicare-godkända beloppet.

Du måste sedan betala de återstående 20 % av samförsäkringen efter att du uppfyller dina Medicare Part B avdragsgill för året. Till exempel, om din läkare ordinerade en hissstol och du köpte en för 1 050 USD från en accepterad leverantör, kan Medicare täcka 840 USD (80 %). I det här fallet, om du redan hade uppfyllt din självrisk, skulle du betala $210 (20%).

Beloppet du måste betala kan variera eftersom Medicare betalar för olika typer av DME på olika sätt. Beroende på utrustningen kan du behöva hyra den, köpa den eller välja att antingen hyra eller köpa.

Om du har accepterat en Medicare Advantage-plan och behöver en hissstol, ring din plans primärvårdsleverantör för att ta reda på om din plan kommer att ge DME. Medicare Advantage-planer måste täcka medicinskt nödvändiga föremål och tjänster precis som Medicare del A och del B gör.

Om din Medicare Advantage-plan inte täcker en DME-vara eller tjänst du anser nödvändigt kan du överklaga avslaget på täckning och få din begäran granskad av en oberoende part.

Om du får hemvård eller använder medicinsk utrustning och har accepterat en ny Medicare Advantage-plan, ring din nya primärvårdsleverantör för att säkerställa att täckningen fortsätter för de DME eller tjänster du använder.

Så här täcker du din hissstol

För att Medicare ska täcka din hissstol måste din läkare eller behandlande läkare ordinera det genom att fylla i en beställning om att utrustningen är medicinskt nödvändig. Din läkare fyller vanligtvis i ett intyg om medicinsk nödvändighet, som har frågor som syftar till att visa ditt medicinska behov av utrustningen.

Din leverantör följer upp din läkare för att säkerställa att formuläret skickas till antingen Medicare eller din Medicare Advantage-leverantör. Din läkare måste fylla i och skicka in en ny, uppdaterad beställning om ditt tillstånd eller behov skulle förändras i framtiden.

Medicare täcker endast lyftstolar som erhållits från en Medicare-accepterad leverantör. Leverantörer måste vara godkända av Medicare och ha ett Medicare-leverantörsnummer.

Var kan man få en godkänd hissstol

Du kan få en godkänd hissstol genom att söka i Medicare Supplier Directory , som har information om leverantörer som tillhandahåller hållbar medicinsk utrustning i USA Ange ditt postnummer och välj "patientlyft" för att hitta en godkänd leverantör i ditt område.

Leverantörer måste uppfylla strikta kvalificeringsstandarder för att få ett Medicare-leverantörsnummer. Några frågor att ställa när du väljer leverantör kan vara:

• Har du ett Medicare-leverantörsnummer?
• Tackar du på Medicare-uppdraget?
• Kommer du att fakturera Medicare åt mig?

Alla som bär Medicare Part B kan få en hissstol så länge som det är en medicinsk nödvändighet. Medicare Advantage-planer kan också omfatta hissstolar, men du måste ringa din plans primärvårdsleverantör för att få DME-täckning.

Reparations- och underhållskrav för hållbar medicinsk utrustning varierar också beroende på om du äga eller hyra utrustningen. Om du äger DME har din leverantör ingen skyldighet att erbjuda reparationstjänster. Din leverantör måste dock reparera och underhålla utrustningen om du hyr den.

Vanliga frågor (FAQs)

Hur mycket kostar hissstolar?

Hissstolar kan ofta kosta mellan $600 och $2000, även om priserna varierar beroende på leverantör och kvalitet på material du väljer, bland andra funktioner.

Vilken hållbar medicinsk utrustning täcker Medicare?

Några av Medicares hållbara medicinska utrustningar omfattar sjukhussängar, dragutrustning, rullatorer, kryckor, blodsockermätare och patientlyft. Besök Medicare.gov för en komplett lista över hållbar medicinsk utrustning som Medicare täcker.