Tillträdande president Donald J. Trump kampanjade för ett löfte om att upphäva Affordable Care Act, även kallad Obamacare. Efter att han vunnit valet, listade Trumps webbplats den femte i sin lista över lagstiftningsprioriteringar som ska uppnås under hans första 100 dagar i ämbetet:
Återkalla och ersätta Obamacare Act . Upphäver Obamacare helt och hållet och ersätter det med Health Savings Accounts, möjligheten att köpa sjukförsäkring över statliga gränser och låter stater hantera Medicaid-medel. Reformer kommer också att innefatta att minska byråkratin hos FDA:det finns över 4 000 läkemedel som väntar på godkännande, och vi vill särskilt påskynda godkännandet av livräddande mediciner.
Vad innebär det att upphäva ACA? Först, här är en titt på siffrorna:
Vad har hänt hittills:
Den republikanskledda kongressen förlorade ingen tid på att ta sig till jobbet. Omedelbart efter det nya året och det nya kongressmötet började, inledde GOP:s ledare en snabbinsats för att upphäva Obamacare. De valde ett dödligt vapen och skapade en resolution som snabbt kunde defundera lagen även om de lämnade dess regler på plats. Taktiken – en typ av lagstiftning som kallas en budgetförordning – har två fördelar för Obamacare-fiender:
Den 12 januari satte senaten igång upphävandet genom att med tre rösters majoritet godkänna en plan som kräver att kommittéer i både kammaren och senaten utarbetar en upphävandelagstiftning senast den 27 januari. Huset antog en liknande åtgärd den 13 januari .
Att omedelbart avfinansiera Affordable Care Act skulle bygga på momentum från Trumps val och vara ett djärvt startdrag för den nya presidenten och GOP-kontrollerade kongressen. "Vi kommer att ha en hälsovård som är mycket billigare och mycket bättre", lovade Trump på sin presskonferens den 11 januari.
Trumps rådgivare Kellyanne Conway sa till MSNBC:s "Morning Joe":
"Vi vill inte att någon som för närvarande har försäkring inte ska ha försäkring. Vi är också mycket medvetna om att allmänheten gillar täckning för redan existerande förhållanden. Det finns några meriter i den nuvarande planen.”
Men hastigheten och kraften i draget att avveckla Obamacare utan, hittills, en ersättare, utlöste en anstormning av kritik, även från vissa konservativa. Kritiker säger att upphävandet har varit dåligt planerat, eller inte planerat alls, och kan få tiotals miljoner människor att förlora sin sjukförsäkring.
Under tiden fungerar dock de statliga sjukförsäkringsutbytena fortfarande och eventuella förändringar kommer förmodligen inte att märkas av konsumenterna i år, av vilka många får subventioner via skattelättnader under ACA för att hjälpa till att betala sina premier.
Faktum är att ACA fortfarande accepterar registreringar för 2017 års täckning. Den öppna anmälningsperioden förlängdes för att möta hög efterfrågan. Obamacare öppen inskrivning avslutas den 31 januari – den sista dagen du kan registrera dig för första gången eller byta plan för 2017. (Det finns undantag som tillåter en speciell inskrivningsperiod senare, inklusive att skaffa ett nytt barn, förlora sjukvårdsskydd eller annat skäl. Även om lagen upphävs innebär att du tecknar ett försäkringsavtal idag att du är täckt till och med 2017.
Diskussionen om upphävande skapar redan osäkerhet som kan få långtgående effekter.
"Vi stöder inte detta tillvägagångssätt för att upphäva och ersätta ACA eftersom det innebär för stor risk för onödiga störningar av de befintliga försäkringsarrangemangen som många människor nu förlitar sig på för att finansiera sina hälsotjänster, och eftersom det är osannolikt att det kommer att leda till en sammanhängande reform av hälso- och sjukvården i USA”, säger Joseph Antos och James Capretta, policyexperter vid det konservativa American Enterprise Institute.
I synnerhet kritiserar de "upphävande och fördröjning"-metoden – vilket innebär att man avvecklar lagen nu, samtidigt som man försenar effekterna av viktiga ändringar eller godkännande av en ersättningsplan.
"Det mest troliga slutresultatet av "upphävande och försening" skulle vara en mindre säker försäkring för många amerikaner, förhalning av politiska ledare som kommer att fördröja att vidta några proaktiva åtgärder så länge som möjligt, och i slutändan ingen märkbar rörelse mot en verklig marknadsplats för varken försäkring eller medicinska tjänster”, skrev Antos och Capretta.
American Medical Association skrev till kongressledarna för båda partierna och uppmanade dem att inte störa människors sjukförsäkring utan att ha en lika bra ersättare på plats. "[Jag] är viktigt att ökningen av antalet amerikaner med sjukförsäkring upprätthålls," sa de medicinska ledarna.
Ett annat klibbigt problem är att om du avslutar Obamacare genom att definansiera det lämnar lagens regler kvar – regler, till exempel, som kräver att större arbetsgivare tillhandahåller sjukvårdstäckning för anställda och som kräver att anställda bevisar att de är försäkrade eller betalar böter.
Det är dock för tidigt att säga om oron för kaos på sjukförsäkringsmarknaden kommer att förverkligas. Fortsätt att titta på Money Talks News för mer täckning av kostnaderna och konsekvenserna för konsumenterna.
Hur tror du att ett upphävande av Affordable Care Act skulle påverka dig? Dela med oss i kommentarerna nedan eller på vår Facebooksida.
