Om du har tillräckligt med förmögenhet kan dina Medicare-kostnader - särskilt dina premier - vara mer än du hade förutsett. Alla vet inte detta, men det finns Medicare-tillägg (officiellt kallat Income Related Monthly Adjustment Amount, eller IRMAA) som motsvarar inkomstklasser. Dessa extra kostnader kan verkligen öka. Det är de högst tjänande 5% av Medicare-mottagare som betalar mer för sin sjukvård. 
Det finns många olika kostnader förknippade med Medicare. Du kan betala månatliga premier, IRMAA (se nedan), samförsäkring, samt co-pays och självrisker.
Dina totala kostnader för Medicare kommer att variera enormt beroende på vilken typ av täckning du väljer, din inkomst, var du bor, ditt hälsotillstånd och sjukvårdsanvändning.
För en personlig uppskattning av dina Medicare-kostnader, använd NewRetirement Planner. Det hjälper dig att uppskatta dina totala medicinska utgifter under hela livet – inklusive att beräkna dina premier baserat på din inkomst.
IRMAA står för Income Related Monthly Adjustment Amount. Medicare.gov förklarar att om din ändrade justerade bruttoinkomst som rapporterats på din IRS-deklaration från två år sedan är över ett visst belopp, betalar du standardpremiebeloppet och IRMAA. IRMAA är en extra kostnad som läggs till dina premier – särskilt delar B och D. Fortsätt läsa nedan för att lära dig mer om Medicare-premier och hur mycket de ökar för dem med högre inkomst.
Beloppen nedan kommer från Medicare.gov. Premiebeloppen för Medicare del A och C är mestadels standardiserade - varierande beroende på typen av täckning. Men, som du kommer att se, kommer premierna du betalar för Medicare Parts B och D att bero på din inkomstnivå med de högsta inkomsterna som betalar upp till $5 201 i tillägg.
De månatliga premierna för Medicare Part A varierar från $0–$471. De flesta människor betalar inte en månatlig premie för del A. Om du köper del A betalar du 471 USD varje månad 2021 om du betalade Medicare-skatt för mindre än 30 kvartal och 259 USD varje månad om du betalade Medicare-skatt för 30– 39 kvartal.
Om du har en högre inkomst kan dina kostnader för Medicare Part B-premier vara mycket höga. Personer i de högsta parenteserna betalar 4 276 USD mer varje år än de inom de lägsta parenteserna. Se över premiebeloppen för B för de olika inkomstnivåerna nedan:
Lägsta parentes: Personer i den lägsta inkomstklassen kommer att betala 148,50 USD/månad. Den lägsta parentesen är för de:
Andra nivå: 207,90 USD/månad för de:
Tredje nivån: 297 USD/månad för dessa:
Fjärde nivån: 386,10 USD/månad för de:
Femte nivån: 475,20 USD/månad för de:
Sjätte nivån: 504,90 USD/månad för dessa
Del C – mer känd som Medicare Advantage – månatlig premie varierar beroende på plan.
Medicare Part D - täckning för receptbelagda läkemedel - premierna varierar också beroende på vilken plan du väljer. Det finns dock ett standardiserat tillägg utöver din premie för högre inkomsttagare. Denna tilläggsavgift läggs vanligtvis till din del B-premie och betalas till Medicare. De som tjänar högst kommer att betala 925,00 USD mer än de lägsta inkomsttagarna som premietillägg.
Lägsta parentes: Personer i den lägsta inkomstklassen kommer att betala sin plans premie med ingen Medicare-tilläggsavgift . Den lägsta parentesen är för de:
Andra nivå: De med följande inkomstnivåer betalar sin planpremie plus ytterligare 12,30 USD/månad :
Tredje nivån: De med följande inkomstnivåer kommer att betala sin planpremie plus ytterligare 31,80 USD/månad :
Fjärde nivån: De med följande inkomstnivåer kommer att betala sin planpremie plus ytterligare 51,20 USD/månad :
Femte nivån: De med följande inkomstnivåer betalar sin planpremie plus ytterligare 70,70 USD/månad :
Sjätte nivån: De med följande inkomstnivåer kommer att betala sin planpremie plus en ytterligare 77,10 USD/månad :
Enligt Kaiser var tilläggen en bestämmelse i Medicare Modernization Act från 2003, en lag som antogs för att ändra hur Medicare betalar läkare. Lagen trädde i kraft 2007 och uppdaterades 2015.
Med viss planering finns det åtgärder du kan vidta för att undvika eller minska IRMAA. Här är 5 idéer:
Du kan använda NewRetirement Planner för att se din beräknade årsinkomst och bedöma när du kan bedömas för IRMAA. Gratis medlemmar kan granska kassaflödesprognosen. PlannerPlus-prenumeranter kan använda inkomst- och kostnadsinspektören såväl som skatteinspektören för att se din beskattningsbara bruttoinkomst per källa. (IRMAA-tilläggen baseras på din modifierade justerade bruttoinkomst.)
Om du kan sänka din beskattningsbara inkomst under ett intervall kan du spara hundratals om inte tusen eller mer på tilläggen. Det kan dock vara svårt att minimera din pensionsinkomst, särskilt om du redan tar dina Required Minimum Distributions (RMDs) från dina skatteuppskjutna konton.
Att planera framåt är nyckeln. Du kanske kan skydda inkomster under vissa år, hantera kapitalvinster, använda Medicare-sparkonton, ta välgörenhetsutdelningar och överväga andra strategier. Att arbeta med en skatterevisor eller en certifierad pensionsplanerare kan vara till hjälp.
Du kan konvertera pengar från dina skattepliktiga pensionssparkonton till ett Roth-konto för att undvika att behöva ta RMD. Detta kan vara ett bra sätt att minska den skattepliktiga inkomsten och göra det möjligt för dig att undvika IRMAA.
Använd Roth Conversion Explorer i NewRetirement Planner för att se din potentiella möjlighet att minska din skatt och IRMAA-skuld.
Din IRMAA baseras på din inkomst från två år sedan. Om dina omständigheter har förändrats sedan dess kan du överklaga till Medicare för att meddela dem om en inkomstminskning.
Händelser som kan få Medicare att omvärdera din IRMAA inkluderar:äktenskap, skilsmässa, makens död, förlust av ett jobb, förlust av inkomstgenererande egendom, förlust av din pension och mer.
Sjukvård är en viktig faktor när du planerar en säker pension, men det finns hundratals om inte tusentals olika faktorer som påverkar din nuvarande och framtida förmögenhet och säkerhet.
Se till att du har en heltäckande plan och att du håller den uppdaterad.
Använd NewRetirement Planning Platform för att känna att du har kontroll över dina pengar idag och säker på din framtid. Verktygen hjälper dig att bli bättre med din tid, skatter, inkomster, investeringar och mer.
Hur man beräknar Medicare-avdraget från socialförsäkringen
Pensionsinkomststrategier för 1 %
Så kontrollerar du ditt ekonomiska bagage för det nya året
Få en löneförhöjning 2020? Så här får du ut det mesta av det
Hur du väljer rätt Medicare-plan för dig
Betalar Medicare för rullstolar?
Så här betalar du för stödboende 2021:6 alternativ att veta
Hur man betalar kontant för en bil