Självrisker och co-pays är två typer av egenkostnad som är förknippad med försäkringsplaner. Hälso-, syn- och tandförsäkring kan ha co-pays - stenografi för co-pay. De flesta typer av försäkringar, inklusive bil- och husförsäkringar, kan ha självrisk, och vissa planer har båda. Din försäkring beskriver vilka egenkostnad som är förknippad med ditt försäkringsskydd.
En självrisk är summan av täckta tjänster du ansvarar för innan din försäkring börjar täcka. De flesta självrisker omfattar ett kalenderår, vilket innebär att din självrisk börjar om varje 1 januari. Till exempel har din tandvårdsförsäkring en årlig självrisk på $150. Du har uppfyllt din självrisk i juni 2010 och din plan börjar täcka tjänster. Den 1 januari 2011 måste du betala $150 igen.
Din självrisk kan vara olika för olika tjänster under din plan, och om planen omfattar din familj kan det finnas en självrisk för varje medlem samt en familjeavdragsgill. Till exempel kan din plan ha en självrisk på 25 USD för varje medlem i ditt hushåll och en avdragsgill på 75 USD för din familj.
En co-pay är ett fast belopp som du betalar ur fickan för att träffa en hälsovårds-, tandläkare eller synvårdare. Till exempel kan din plan ha en egenavgift på $15 för att du ska träffa en primärvårdsläkare och en $30 co-pay för en specialist. Din egenavgift kan också baseras på de tjänster du får. Din egenavgift för en årlig fysisk, till exempel, kan vara $0, men andra primärvårdsläkarbesök kan vara $15.
Självrisker är vanligtvis ett större dollarbelopp än en co-pay. Vissa försäkringsplaner kan ha en självrisk på $500 eller mer, medan co-pays vanligtvis är under $50. Din försäkring kommer att ange om du behöver betala självrisken innan din egenavgift tillämpas eller om du kan betala din egenavgift för vissa tjänster, även om din självrisk inte uppfylls. Din sjukförsäkringsplan kan till exempel ha en självrisk på 250 USD men alla primära läkarbesök har en egenavgift på 10 USD, även om din självrisk inte har uppfyllts.
Din hälso-, tand- eller synförsäkring kan också ha samförsäkring - en andel av de täckta tjänsterna som du är ansvarig för att betala. Till exempel kan din plan ha en samförsäkring på 20 procent för specialistbesök, så om ditt specialistbesök kostade 400 USD skulle du betala 80 USD. Din försäkringsplan kan ha samförsäkring, co-pays, en självrisk eller alla tre.
