Mängden pappersarbete som genereras inom hälsovårdsområdet kan verka enorm. Om du tillhandahåller hälso- och sjukvårdstjänster är fakturering av en patients försäkringsgivare i allmänhet en rutinuppgift. I de flesta fall, om de tjänster du tillhandahållit är utanför en slutenvård på ett sjukhus, är formuläret du måste fylla i HCFA-1500. Det här dokumentet är ganska enkelt och kan användas för att fakturera flera försäkringsbolag.
Bestäm vilken typ av försäkringsskydd patienten har. Patienten kan ha mer än en försäkringsgivare. Använd rad 1 för att kodifiera att Medicaid är den enda försäkringsgivaren eller primära försäkringsgivaren; eller att patienten får Medicare med tilläggsförmåner från Medicaid; eller att det finns en tredjepartsförsäkringsgivare.
Om Medicaid är den enda försäkringsgivaren eller primärförsäkringsgivaren, använd raderna 1A, 2,3,5 och 10 för att identifiera patienten. Fyll i rad 11D för att koda att Medicaid är den primära försäkringsgivaren med tilläggsskydd från en annan försäkringsgivare.
Fyll i raderna 14 och 16 för att registrera sjukdomsdatum. Använd raderna 17 och 17a för att registrera läkarens information. Använd sedan raderna 18 och 20 för att registrera om tjänsterna utfördes på ett sjukhus eller labb.
Fyll i rad 21 för att spela in ICD-9, eller diagnoskoden. Ange förhandstillståndsnumret i ruta 23, om förhandstillstånd krävdes.
Fyll i raderna 24A till G för att registrera datum, plats och typ av tjänst. Anteckna även CPT- eller procedurkoden, referensnumret för diagnoskoden, avgifter och dagar eller serviceenheter.
Använd rad 28 för att registrera totala avgifter. Fyll i rad 29 för att registrera det belopp som betalats av patienten och rad 30 för att koda det utestående saldot.
Anteckna läkarens information på raderna 31 till 33.
Om patienten får någon typ av täckning från Medicare eller om en tredje parts försäkringsgivare är den primära försäkringsgivaren, fyll i raderna 1A, 4, 7, 10D, 11 (C och D), 29 och 30.
Om patienten får täckning från Medicaid, Medicare och en tredje parts försäkringsgivare, fyll i samma rader som i steg 8.
Federal lag förbjuder inlämnande av olagliga anspråk och felaktig framställning av försäkringsskydd. Överträdare kommer att straffas.
HCFA-1500
Patientens personliga identifierare
Försäkringsgivarens information
ICD-9/CPT-koder
