Visste du att du kanske fortfarande är skyldig pengar även efter att du har uppfyllt din självrisk? Det är något som inte alla inser när de registrerar sig för en hälsoplan.
Du kan fortfarande vara skyldig ett specifikt samförsäkringsbelopp även efter du når din självrisk, enligt din hälsoplan. Låt oss diskutera grunderna för samförsäkring och hur det fungerar.
Samförsäkring innebär att du betalar din del av kostnaderna för en sjukvård. Med samförsäkring avses det belopp du ska betala för täckt sjukvård efter att självrisken är uppfylld. (Din självrisk hänvisar till det belopp du betalar för täckta hälso- och sjukvårdstjänster innan din försäkring träder i kraft och börjar betala.)
Samförsäkring ser i allmänhet ut som en fast procentsats, eller en procentandel av den totala vårdkostnaden, vanligtvis 20 % eller 30 %. Ditt försäkringsbolag täcker resten. Du kanske tänker på din samförsäkring som liknar din copay eller copay. Copays kräver dock att du betalar ett fast belopp i dollar vid tidpunkten för sjukvården, till skillnad från samförsäkring.
Samförsäkring går mot ditt årliga max. Ditt sjukförsäkringsbolag kan inte kräva att du betalar mer än din årliga maxkostnad (som inkluderar självrisk, copays och samförsäkring) varje år.
Hälsovårdsplaner med låga månatliga premier har vanligtvis högre samförsäkring, och i allmänhet har planer med högre månatliga premier lägre samförsäkring.
Så här fungerar samförsäkring i ett nötskal:Låt oss säga att du betalade för dina sjukvårdskostnader och fick din självrisk. Sedan, när du går till läkaren, betalar du inte alla kostnader. Istället delar du och din plan på kostnaden.
Låt oss till exempel säga att din samförsäkring är 30 % och att din hälsoplans tillåtna belopp för ett kontorsbesök uppgår till 100 USD. Om du redan har betalat din självrisk betalar du 30% av $100, eller $30, och försäkringsbolaget betalar resten. Om du inte har uppfyllt din självrisk betalar du hela beloppet, eller 100 USD.
En copay är en fast avgift som du som försäkringstagare betalar för en hälso- och sjukvård. Du kan betala din egenavgift innan eller efter att du har uppnått din årliga självrisk. Copayen låter dig och din försäkringsgivare dela på kostnaderna för sjukvård. Din försäkringsgivare bestämmer ditt återbetalningsbelopp i förväg.
Låt oss ta en titt på hur copays och samförsäkring fungerar tillsammans.
Låt oss säga att du ramlade av en stege i ditt garage och du stoppade ditt fall med händerna och skadade din handled.
Vad ska du göra om du inte har råd med dina försäkringsbetalningar?
Du kanske vill skaffa en tilläggsförsäkring, som täcker kostnader utöver vanliga sjukförsäkringar. Du kan använda den för att betala egna utgifter som kan uppstå genom allvarliga skador eller sjukdomar. Du kan använda den för att betala för en mängd olika saker relaterade till din sjukdom eller skada, inklusive förlorad lön, transport eller medicin. Du kanske vill undersöka dessa specifika typer av kompletterande sjukförsäkring:
Amerikaner över 65 och personer med funktionshinder kan också utnyttja en Medicare Supplement-plan (även kallad Medigap). Medigap hjälper till att betala för copays, samförsäkring och självrisker. Vissa planer täcker till och med medicinsk vård när du reser utomlands.
Du kanske också vill överväga några andra alternativ om du inte kan göra dina betalningar:
Kom ihåg att eftersom samförsäkring utgör en procentandel av den totala kostnaden för medicinska tjänster, ändras beloppet du betalar för samförsäkring med varje typ av hälsovård du får. Samförsäkring kommer att stiga och falla, beroende på om din tjänst kostar en liten eller stor summa pengar.
Kom också ihåg att när du väl har nått ditt maxsumma för året behöver du inte betala mer samförsäkring så länge du följer reglerna i din sjukförsäkring.
Melissa Brock är grundaren av Högskolepengartips och frilansande skribent och redaktör på heltid. Hon älskar att hjälpa familjer att navigera i sin ekonomi och sökprocessen.
Informationen och innehållet som tillhandahålls häri är endast för utbildningsändamål och bör inte betraktas som juridiska, skattemässiga, investerings- eller finansiella råd, rekommendationer eller rekommendationer. Breeze garanterar inte riktigheten, fullständigheten, tillförlitligheten eller användbarheten av några vittnesmål, åsikter, råd, produkt- eller tjänsteerbjudanden eller annan information som tillhandahålls här av tredje part. Individer uppmuntras att söka råd från sin egen skatte- eller juridiska rådgivare.