En föredragen leverantörsorganisation (vanligen kallad en PPO) är en av många tillgängliga typer av sjukförsäkringsalternativ. En utmärkande egenskap hos en PPO är möjligheten att träffa läkare som du vill, med låga priser för leverantörer inom PPOs nätverk. Detta skiljer den från en hälsovårdsorganisation (HMO), den andra vanligaste typen av försäkringsplan, där en primärvårdsläkare (PCP) måste ge en remiss till alla specialister som den försäkrade kan behöva. I en PPO krävs ingen PCP. För att få hjälp med medicinska kostnader mer allmänt och för att börja spara till när du blir äldre och troligen kommer att ha större medicinska behov, överväg att arbeta med en finansiell rådgivare.

PPO-hälsoplaner:hur de fungerar

PPO står för föredragen leverantörsorganisation. Om du ansöker om en PPO-hälsoplan behöver du inte följa några strikta riktlinjer när det gäller att få medicinsk vård. Du behöver till exempel inte välja en primärvårdsläkare (PCP) som du kommer att besöka regelbundet.

Under en PPO-hälsoplan har du ett nätverk av vårdgivare som deltar i din plan. Men du kan tekniskt sett träffa vilken läkare som helst oavsett om de är i ditt nätverk. Det betyder att du skulle ha tillgång till fler sjukvårdspersonal än du skulle ha under en vanlig HMO-hälsoplan.

förmåner för PPO Health Plan

PPO-planer är i allmänhet mer flexibla än HMO-planer (health management organisation) är. Om du vill träffa en läkare eller besöka ett sjukhus som du hittat på internet behöver du ingen remiss från en PCP. Och om läkaren du har träffat i flera år plötsligt inte längre är en del av ditt nätverk, kan du fortsätta att besöka honom eller henne ändå om du har en PPO-plan.

Eftersom du inte är skyldig att besöka specialister eller medicinska anläggningar inom ditt nätverk, kommer det att vara lätt att hitta en läkare om du behöver en när du reser utanför landet eller besöker en annan stat. Din PPO-hälsoplan kan betala för dina medicinska tjänster även om du är utanför ditt nätverk. Däremot måste personer med HMO-planer träffa leverantörerna och specialisterna inom deras nätverk för att deras försäkring ska kunna betala för deras medicinska vård (såvida det inte finns en akut nödsituation).

PPO-planens nackdelar

Nackdelen med att ha en PPO är att dessa planer i allmänhet kostar mer än HMO-planer. Du betalar en högre försäkringspremie varje månad. Och i många fall kommer du att behöva betala en självrisk innan din sjukvårdsförsäkring börjar. Du kan behöva betala för andra kostnader också, som copays eller samförsäkring.

Dina egna utgifter kan också vara högre om du har en PPO-plan istället för en HMO-plan. När du besöker en specialist eller sjukhus utanför ditt nätverk, kommer du att betala mer ur din egen ficka än du skulle göra om du bara använde leverantörerna inom ditt nätverk.

Beroende på vilken läkare du träffar kan du behöva betala för din medicinska vård i förväg och lämna in ett anspråk senare och be din försäkringsgivare att täcka deras del av dina medicinska kostnader. Detta tenderar att hända när du vågar dig utanför ditt nätverk av vårdpersonal. Men om ditt anspråk på sjukförsäkring avslås kan det hända att du inte får någon form av ersättning för de sjukvårdskostnader du betalat ur fickan.

Att behöva betala för sjukvård utan hjälp av försäkring kan vara ekonomiskt förödande, särskilt om du inte har gjort plats i din budget för en akutfond.

PPO-plan:bör du skaffa en?

För att svara på den frågan måste du tänka på dina vårdbehov, din livsstil och din ekonomiska situation. Om ditt jobb tvingar dig att resa mycket eller om du tycker om att semestra på olika platser under året kan det vara praktiskt att ha en PPO-plan (särskilt om du är skadebenägen eller om du ofta blir sjuk). Du får större frihet när det gäller att välja vårdgivare och sjukhus. Och om det är viktigare för dig än kostnaden för din medicinska vård, kanske du inte har något emot att betala mer ur fickan under en PPO-plan.

Å andra sidan kan en PPO-plan orsaka förödelse för din ekonomi. Om du försöker spara pengar för ett större köp eller pensionering, kanske du har det bättre med en billig hälsoplan som en HMO-plan.

Slutet

PPO-planer erbjuder mer flexibilitet än HMO-planer. Men i utbyte mot denna förmån kommer du sannolikt att betala mer för din sjukförsäkring. För att undvika att låta sjukvårdskostnaderna spränga din budget är det en bra idé att leta runt och leta efter PPO-planer med lägre premier. Att gå med en läkare eller sjukvårdsinrättning i nätverket via en leverantör utanför nätverket kan också hjälpa dig att spara pengar.

Hälsovårdstips

• För hjälp med att navigera i sjukvårdskostnader och alla andra ekonomiska frågor, överväg att arbeta med en finansiell rådgivare. Att hitta en finansiell rådgivare behöver inte vara svårt. SmartAssets kostnadsfria verktyg förbinder dig med finansiella rådgivare i ditt område på 5 minuter. Om du är redo att matchas med lokala rådgivare, kom igång nu.
• Sjukförsäkring är inte den enda typen av försäkring du behöver. Se till att du har en livförsäkring, särskilt om du har en familj som kommer att behöva hjälp om du skulle råka ut för en olycklig olycka.

Fotokredit:©iStock.com/asiseeit, ©iStock.com/asiseeit, ©iStock.com/monkeybusinessimages