Medicaid tillhandahåller sjukvårdstäckning, till liten eller ingen kostnad, till låginkomsttagare. Programmet körs i samverkan mellan de federala och delstatliga regeringarna, men täckningen skiljer sig åt mellan staterna . Du kan förlora din Medicaid-täckning av ett antal skäl - inklusive att flytta till en stat där du inte är berättigad. Några orsaker till förlusten av täckning kan du ha förutsett. Till exempel täcker programmet i hela landet gravida kvinnor med låg inkomst, men du kanske inte längre är berättigad när din bebis är född.
På federal nivå ger Medicaid vård för låginkomst:
Om du får Medicaid som en del av familjeskyddet kan du förlora behörigheten när du fyller 19. Kvalifikationerna för ensamstående vuxna är mycket strängare.
Om din stat implementerar Affordable Care Acts Medicaid-expansion, är du berättigad till täckning om din inkomst är upp till 138 procent av den federala fattigdomsnivån. Om din delstat inte implementerar Medicaid-expansionen kan du förlora täckningen om du inte tillhör någon av de nationella Medicaid-kategorierna.
Om du har fått utbetalningar av kompletterande säkerhetsinkomster och återgår till jobbet kan du i allmänhet behålla din Medicaid-täckning, även om du nu tjänar för mycket för att kvalificera dig för SSI. Det är så länge du fortfarande är funktionshindrad eller blind, kriterierna för SSI, tillsammans med låg inkomst, och uppfyller andra SSI-krav. Det belopp du kan tjäna och fortfarande kvalificera dig för Medicaid beror på statliga bestämmelser. Andra krav för att behålla Medicaid inkluderar:
Att gifta sig och förlora ditt SSI eftersom dina sammanlagda inkomster överstiger behörighetsgränserna betyder inte nödvändigtvis att du kommer att förlora Medicaid-täckningen. Mycket beror på din bosättningsstat och om du fortfarande uppfyller Medicaids retentionskriterier. Om du förlorar Medicaid kan du kvalificera dig för Affordable Care Act-täckning och subventioner.
Även om det i allmänhet är bra att tjäna mer pengar eller på annat sätt få mer inkomst, kan det innebära att du inte längre är berättigad till Medicaid. Nyckeln är din inkomst och din stats behörighetsnormer. Dessa standarder återspeglas i antingen månadsinkomst eller en procentandel av FPL för antalet personer i din familj. Till exempel, från och med 2014, är en ensamstående vuxen i Kalifornien inte kvalificerad när hennes månadsinkomst överstiger $1 293, medan en ensamstående vuxen i Wisconsin inte kan ha en månadsinkomst som överstiger $924. Under 2015 satte 29 stater Medicaid-behörighetsnivåer för föräldrar - och andra vuxna - till 138 procent av FPL. Från och med 2015 var det 16 243 USD för en vuxen.
Naturligtvis, om du lurar Medicaid-programmet kan du förlora din täckning. Exempel på mottagarebedrägerier är:
I många stater behandlas Medicaid-bedrägeri som grovt stöld. Om du blir dömd kan du inte bara förlora din Medicaid-berättigande, utan du kan även möta kvarstad i ditt hem eller annan egendom och civilrättsliga stämningar. Du kan till och med hamna i fängelse.
Om du är fängslad betalar Medicaid inte för medicinsk vård. Däremot kan du ansöka om Medicaid medan du sitter i fängelse eller fängelse så att du kan få förmåner snabbare vid frigivningen. Vissa stater tillåter fängslade individer att stanna på Medicaid, även om de inte får förmåner när de sitter i fängelse eller fängelse.
De som är institutionaliserade i icke-fängelse- eller fängelsemiljöer kan vanligtvis behålla Medicaid-täckning, så länge som anläggningen uppfyller statliga och federala certifieringsstandarder.
Du kan förlora din Medicaid-berättigande trots att din inkomst förblir densamma. Staten du bor i kan ändra behörighetskraven och sänka inkomstgränserna, bundna till en procentandel av den federala fattigdomsnivån. Till exempel, om en stat som tidigare knöt behörighetsnivåerna till 201 procent av FPL sänker standarden till 155 procent, kommer en hel del invånare att förlora Medicaid-förmåner. När Connecticut gjorde den förändringen i sin statsbudget förlorade uppskattningsvis 23 700 låginkomsttagare sin täckning.
