Om du har en privat försäkring eller om din arbetsgivare erbjuder försäkring genom ditt jobb, kan du tycka att det är en utmaning att betala egenavgifter och självrisker. Kvalificerade låginkomstpersoner och familjer kanske kan använda Medicaid som en sekundär försäkring för att täcka försäkringspremier, självrisker eller co-pays.
Medicaid är det statligt finansierade sjukförsäkringsprogram som administreras i varje stat. Både namnet på programmet och dess krav varierar beroende på stat. Varje stat är skyldig att följa vissa behörighetskriterier, såsom inkomstgränserna för specifika grupper. I alla delstater är Medicaid öppet för gravida kvinnor, barn upp till 18 år, föräldrar eller vårdnadshavare med barn som bor i hushållet, vuxna över 65 år och funktionshindrade.
Huruvida Medicaid kommer att täcka som sekundär försäkring varierar beroende på statens riktlinjer. Det finns inga federala krav för Medicaid för att täcka privata försäkringsavgifter eller självrisker. Kalifornien använder medel från Medi-Cal och Children's Health Insurance Program (CHIP) program för att hjälpa människor som är berättigade till arbetsgivarsponsrad sjukförsäkring men som inte har råd att betala premier. I Texas är Texas Health Insurance Premium Payment-programmet (HIPP) utformat för att hjälpa Medicaid-berättigade individer att betala sin privata försäkring. För att kvalificera sig för HIPP-programmet måste minst en hushållsmedlem få Medicaid.
I alla stater kan Medicaid användas som en sekundär försäkring för Medicare-mottagare. Funktionshindrade personer eller seniorer som faller inom de angivna inkomstriktlinjerna kan få hjälp med sin självrisk och egenavgifter från Medicaid. Förmånstagare av kompletterande säkerhetsförsäkring (SSI) är automatiskt berättigade till Medicaid-täckning. Medicaid kan också täcka vissa tjänster som Medicare inte täcker. Om du tackar nej till Medicare Part D måste du kontakta ditt Medicaid-kontor för att avgöra vilka åtgärder du behöver vidta för att behålla täckningen.
The Consolidated Omnibus Budget Reconciliation Act (COBRA) ger ett alternativ för personer som förlorar sitt jobb och vill stanna kvar på företagets sjukförsäkringsplan. Den tidigare anställde är ansvarig för att betala alla premier. Medicaid kommer ibland att betala premien om du inte har råd. Till exempel täcker New Hampshires HIPP-program COBRA-premier och förlängningar. COBRA-förmåner varar vanligtvis 18 månader, men kan vara upp till 36 månader med en förlängning. Kontakta din lokala avdelning för sociala tjänster för att fråga om Medicaids premiestödsprogram.
